体外冲击波碎石会有后遗症吗
文章来源：上海宏康医院点击数：193发布时间：2025-09-23 16:42
"体外冲击波碎石（ESWL）是一种常见的治疗肾结石和输尿管结石的方法。虽然它是一种相对安心的治疗方法，但仍有可能出现一些后遗症或并发症。以下是一些可能出现的后遗症：
血尿：这是很常见的并发症之一。冲击波在粉碎结石的过程中可能会损伤肾脏或输尿管的黏膜，导致局部微小血管破裂出血。血尿通常在术后1-5天内自行缓解，但如果持续时间较长或伴有血块，需要及时就医。
肾绞痛：碎石过程中结石被击碎后，碎屑在排出过程中可能刺激输尿管平滑肌痉挛，引发剧烈腰痛。疼痛多位于患侧腰部，可向下腹部及会阴部放射。适当增加饮水量、遵医嘱使用解痉药物如盐酸坦索罗辛可帮助缓解症状。
尿路感染：结石碎片移动可能损伤尿路上皮，为细菌繁殖创造条件。患者可出现发热、尿频、尿急等膀胱刺激症状。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛等。
石街形成：大块结石被击碎成小块后，可能在输尿管内形成所谓的“石街”，导致结石无法顺利排出，引起尿液流动受阻。患者可能出现腰痛、发热等症状。这种情况可能需要进一步的治疗，如再次碎石或输尿管镜取石。
肾脏损伤：冲击波能量过大或频率过多可能会导致肾脏损伤，严重的甚至可以出现肾脏破裂。男性患者可能会对精子产生一定影响，但通常三个月后能恢复正常。
局部出血和水肿：如果结石超过了一公分，经过体外冲击波碎石可能会造成局部出血和水肿，部分病人在做完该手术后，会表现出恶心呕吐的症状。
结石复发：如果致结石因素未去除，或留下部分残余结石未完全排尽，可能会导致结石复发。
便血：如果治疗时胃肠道积气过多，冲击波可能会损伤消化道黏膜，引起肠壁出血。一般出血轻微，可不需特殊治疗即可自愈。
为了减少这些后遗症的发生，患者在术后应注意以下几点：
多饮水，保持尿量充足，有助于冲洗尿道，减少血尿和结石残留。
注意休息，避免剧烈活动。
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
定期到医院复查，如B超和尿常规检查，以确保结石已完全排出。
如果出现持续的不适症状，应及时就医。
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