小便发红、有血色，一定是结石吗，还有哪些可

文章来源：上海宏康医院点击数：118发布时间：2026-04-14 16:49

"出现肉眼血尿或镜下血尿，确实是结石的典型症状之一，但血尿≠一定是结石，必须结合其他症状和检查综合判断，避免漏诊更严重的问题。

结石引起血尿，是因为结石在移动过程中划伤尿路黏膜，通常伴随腰腹部绞痛、尿频尿急、恶心呕吐，疼痛发作时血尿更明显，疼痛缓解后可能减轻。多为阵发性，和活动、体位变化有关。

其他可能导致血尿的常见原因包括：尿路感染，尤其急性膀胱炎，会伴随尿频尿急尿痛、灼热感，女性高发；泌尿系感染严重时也会出现血尿。肾小球肾炎，血尿多为镜下，可能伴随泡沫尿、水肿、高血压，一般没有剧烈腰痛。

还有泌尿系肿瘤，中老年人出现无痛性肉眼血尿要高度警惕，膀胱癌、肾癌常表现为间歇、无痛、全程血尿，没有疼痛，很容易被忽视。此外，前列腺增生、凝血功能异常、剧烈运动后也可能出现血尿。

因此，只要出现血尿，无论是否疼痛，都必须尽快做尿常规、泌尿系超声，必要时 CT 和膀胱镜检查，先排除肿瘤等严重问题，再按结石处理，绝对不能自行判断硬扛。"

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