什么原因会导致胆管结石1

　　在我们日常生活中，胆管结石是一种常见疾病，多发于中老年群，它严重的影响着中老年的生活，肝内胆管结石的原因十分复杂，是多因素形成的病理状态，是一个全身性疾病导致胆道内环境紊乱的结果。

　　因为涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等,以至于形成肝胆管结石原因至今没有阐明。

　　发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。

　　大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。

　　此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

　　肝胆管结石的原因因改变是由于结石引起胆管系统的梗阻、感染，导致胆管狭窄、扩张，肝脏纤维组织增生、肝硬化、萎缩，甚至癌变等病理改变。下面总结了六条形成肝内胆管结石的原因：

　　肝内胆管结石的原因1：

　　胆汁淤滞，胆汁动力学的改变：

　　由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。

　　肝内胆管结石的原因2：

　　原发性肝胆管胆固醇结石的研究：

　　Ohta认为与胆红素钙类结石不同，不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ABRo AⅠ活性降低，可能是一种与ABRo AⅠ缺陷有关的疾病。

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